Ventilation et orthodontie : une relation étroite

La respiration nasale, physiologique, permet la stimulatin des os de la mâchoire, favorisant ainsi la croissance harmonieuse.

Une respiration buccale, pour laquelle le faciès adénoïdien (visage allongé, cernes, bouche ouverte en permanence, lèvres sèches et gercées) est caractérisque, peut :

• entraîner un rétrécissement de la mâchoire supérieure et une avancée de la mâchoire inférieure ;

• avoir un impact sur la posture de la tête et le maintien de la bouche fermée, par hypotonie des muscles oro-faciaux ;

• augmenter le risque d'infections des voies respiratoires car l'air inspiré par la bouche n'est pas filtré ;

• affecter la qualité du sommeil et causer alors une somnolence diurne et une fatigue chronique.

Parmi les causes de la ventilation buccale, on retrouve, entre autres :

• l'obstruction nasale par hypertrophie des amygdales ou des végétations ;

• la mauvaise posture de la langue, qui est en position basse.

L'orthodontiste joue un rôle clé dans la prise en charge des problèmes liés à la ventilation :

• Diagnostic : il identifie les signes d'une ventilation buccale lors de l'examen clinique ;

• Orientation : il peut orienter le patient vers un ORL pour un bilan complet des voies aériennes supérieures ;

• Traitement : en collaboration avec d'autres spécialistes (ORL, orthophoniste), il met en place un traitement adapté, qui peut inclure des appareils d'orthopédie fonctionnelle pour rééduquer la respiration et la position de la langue, des exercices myofonctionnels, un traitement orthodontique classique pour corriger les malocclusions et/ou la prise en charge des causes sous-jacentes (végétations adénoïdes, allergies ...).